Masalah Kesehatan Mental yang Terabaikan
INDOPOSITIVE.org—Apa yang mesti
dilakukan untuk mulai berbenah terkait isu kesehatan mental di Indonesia?
Berapa banyak orang-orang yang menderita gangguan jiwa di sekitar kita?
Seringkali
dengan mudahnya kita menemukan penderita yang berkeliaran di jalan menjadi
seorang gelandangan. Bilamana tak ada upaya khusus terkait kesehatan mental, kita
akan masih sering mendapati pemandangan yang seperti itu.
World Health
Organization (WHO) menyebutkan, satu dari empat orang di dunia terjangkit
gangguan jiwa atau neurologis. Saat ini, ada sekitar 450 juta orang mengalami
gangguan mental.
Di Indonesia,
sejak masa penjajahan isu kesehatan mental mulai dibicarakan. Kita dapat
belajar dari penelitian dua orang Belanda yang saat itu fokus pada isu
tersebut.
FH Bauer
bersama WM Smit merupakan dua orang dokter Hindia Belanda yang melakukan
penelitian kesehatan jiwa di Indonesia –yang saat itu masih negara jajahan.
Melalui hasil penelitiannya yang dirilis pada tahun 1868 ditemukan bahwa ada
sekitar 550 orang yang mengalami gangguan kesehatan jiwa di pulau Jawa.
Mereka yang
saat itu mengidap gangguan jiwa dipasung. Ada pula yang ditelantarkan begitu
saja. Beberapa dirawat di rumah sakit militer yang sebenarnya bukan untuk
perawatan jiwa.
Data hasil
Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2013, yang dikombinasi dengan data rutin dari
Pusdatin, melaporkan bahwa gejala depresi dan kecemasan telah menyerang orang
Indonesia sejak berada pada usia 15 tahun. Persentase depresi bahkan mencapai 6
persen, atau sekitar 14 juta orang. Sedangkan prevalensi gangguan jiwa berat,
seperti skizofrenia, sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk atau sekitar 400.000
orang.
Sulit
melihat adanya perubahan besar atau penanganan serius terkait isu tersebut.
Ketidakpahaman kita terhadap kesehatan mental akan membawa pengaruh pada
keputusan kita untuk mengatasinya.
Belum lagi,
tenaga medis terbilang masih sedikit di Indonesia. WHO menetapkan standar
jumlah tenaga psikolog dan psikiater dengan jumlah penduduk adalah 1:30 ribu
orang, atau 0,03 per 100.000 penduduk. Sedangkan Indonesia dengan jumlah
penduduk sekitar 250 juta jiwa, psikolog klinis masih berjumlah sekitar 451
(0,15 per 100.000 penduduk), dan sekitar 773 psikiater (0,32 per 100.000
penduduk).
Tak dapat
dipungkiri dengan kondisi seperti itu, masih banyak yang akan kurang memahami
beberapa hal penting dalam isu kesehatan mental. Bahkan sebagian besar daerah
di Indonesia percaya bahwa penyebab gangguan mental berasal dari kerasukan roh
jahat, kurang beriman, azab dan ganjaran bagi pendosa. Hasilnya, penanganan
yang dilakukan tidak beralih ke bentuk medis melainkan spiritual.
Seperti
dikisahkan oleh Satira Isvandiary yang pernah mengalami skizofrenia, pesantren
menjadi pilihan utama keluarganya saat gejala waham menjadi Ratu Adil mulai
bermunculan dalam hidupnya. Satira mesti menjalankan ritual tertentu untuk
menyembuhkan. Hingga pada akhirnya Satira pun dibawa berobat ke rumah sakit
jiwa. Pengalamannya selama melewati masa itu diabadikan dalam buku yang
berjudul “Ratu Adil: Memoar Seorang Skizofren” yang terbit di tahun 2011.
Belum lagi
masalah pemasungan yang kerap terjadi. Praktik pasung menjadi jalan pintas bagi
sebagai orang untuk mengatasi masalah gangguan jiwa.
Laporan Human Rights Watch yang berjudul, Hidup di
Neraka: Kekerasan terhadap Penyandang Disabilitas Psikososial di
Indonesia memberikan pemaparan terkait kelemahan pemerintah Indonesia
beserta kurangnya pemahaman masyarakat terkait kesehatan jiwa. Di tahun 2016
pula Human Rights Watch pun merilis bahwa ada sekitar 57 ribu penderita
gangguan jiwa yang hidup dalam pasung.
Bahkan ada
yang dipasung hingga maut menjemput. Sebagian besar pelaku pemasungan adalah
kerabat terdekat penderita. Kurangnya pemahaman terkait masalah tersebut serta
ketakutan bila penderita akan merusak atau melakukan tindak kekerasan menjadi
penguat untuk melakukan praktik pemasungan.
Sejak tahun
1977, pemerintah Indonesia telah melarang pemasungan. Bahkan di tahun 2014,
pemerintah telah mencanangkan gerakan “Indonesia Bebas Pasung”. Gerakan yang
berfokus pada peningkatan kepedulian tentang kesehatan jiwa dan praktik pasung.
Namun sampai
hari ini pemasungan masih saja tetap terjadi. Butuh waktu panjang dan usaha
yang lebih keras lagi guna menghilangkan hal-hal tersebut.
Hans-Ulrich Wittchen, Direktur Lembaga
Psikologi Klinis dan Psikoterapi di Universitas Dresden, Jerman, beserta
rekannya telah melakukan penelitian yang berlangsung selama kurang lebih tiga
tahun di tiga puluh negara Eropa dan Skandinavia dengan populasi sebanyak 514
juta orang. Penelitian itu mencoba mengamati seratus penyakit yang berkaitan
dengan semua gangguan otak, mulai dari cemas, depresi, skizofrenia, kecanduan,
serta gangguan neurologis utama seperti epilepsi, parkinson dan multiple
sclerosis.
Hasil temuan tersebut kemudian diterbitkan
dalam jurnal European
College of Neuropsychopharmacology. Hans menjelaskan bahwa penyakit
mental menjadi penyebab utama kematian dan kecacatan serta menjadi beban
ekonomi. WHO pun memperkirakan, pada tahun 2020 depresi akan menjadi penyumbang
utama kedua beban penyakit global di semua usia.
Menjawab keresahan kita
terkait kesehatan mental, bukanlah perkara mudah. Sudah saatnya penanganan
masalah kesehatan mental ditanggapi dengan lebih serius dan menjadi perhatian
utama. Sekiranya, berbagai data dan temuan yang telah kita pahami dapat menjadi
penguat dalam mempelajari serta mengembangkan metode penanganan kesehatan
mental yang lebih baik di Indonesia.
*Esai
ini pertama kali dimuat pada kolom Telatah, Beritagar, Rabu, 24 Oktober
2018.